Post Coitianta
Teip géarmhíochaine ae: Gach ní mór duit a bheith ar eolas agat
Is dócha go dtógann ALF, nó ‘ionsaí ae’, cúrsa i bhfad níos déine síos an cnoc le mífheidhm agus básmhaireacht il-orgán ná taom croí, má fhágtar gan chóireáil é.
D’fhéadfadh heipitíteas alcólach agus cliseadh ae a bheith mar thoradh ar úsáid iomarcach alcóil, go háirithe patrún ragús óil. (Foinse: Grianghraf Comhad) Leis an Dr Harikumar R Nair
Meastar go bhfuil Ode to the Liver le laureate Nobel Pablo Neruda ina shárshaothar. Creidtear gur phinn sé é tar éis teagmháil leis an taighdeoir ae Hector Orrego. Molann Neruda an t-ae mar innealra gan torann, agus a fhios aige má chaitheann cillín beag bídeach, trí dhearmad nó snáithín amháin a chaitheamh i do shaothar agus má eitlíonn an píolótach sa spéir mhícheart, cailleann an réalteolaí pláinéad. Ag deireadh an óráid, leagann an t-údar béim ar an dlúthchaidreamh idir saol agus feidhm an ae: Is breá liom an saol: Ná feall orm! Obair ar! / Ná gabh m’amhrán.
Go hachomair, cailltear ae an saol! Is é an galar a oireann don choincheap seo ná aon mhainneachtain géarmhíochaine ae (ALF). Duine a bhfuil gnáthshaol aige, nach eol go raibh galar ae air roimhe seo, déanann sé súile agus fual a mhúchadh go tobann, urlacan, bearradh próisis smaoinimh agus doirteal isteach i mbeagán. Is é seo an siondróm uafásach Teip Géarmhíochaine ae (ALF). Is tinneas atá bagrach don bheatha é seo, nuair a theipeann ar ae a bhí gnáth roimhe seo laistigh de laethanta go seachtainí. Ar bharr níos mó ná 100 feidhm ríthábhachtach a chomhlíonann an t-ae, lena n-áirítear feidhmeanna scagtha, glantacháin, déantúsaíochta agus díleá, tá siad seo go léir gan stad i dteip ghéar ae. Mar thoradh ar chailliúint tobann ar fheidhm shintéiseach agus díthocsainithe an ae tá buí na súl, na fual agus an chraiceann (buíochán), mífheidhmiú na hinchinne, fuiliú mar gheall ar mheicníochtaí téipeála fola lochtacha, agus cliseadh multiorgan. Go litriúil, harthal (stailc) den ae. Cé gurb é an t-ae an t-orgán a dhúnann síos, bíonn orgáin eile ag fulaingt freisin.
Cé go bhfuil a fhios ag duine céard atá i gceist le taom croí, is féidir cur síos a dhéanamh ar ALF mar ionsaí ae. Is dócha go leanann sé seo cúrsa síos an cnoc atá i bhfad níos déine le mífheidhm agus básmhaireacht il-orgán ná taom croí, má fhágtar gan chóireáil é nó má dhéantar cóireáil fho-phríomha air.
plandaí ádh i Feng Shui
Cúiseanna ALF
Víris
Is iad na cúiseanna coitianta ná ionfhabhtú le víris faoi threoir an ae (víris heipitotrópacha); Tá víreas Heipitíteas B, víreas Heipitíteas A agus víreas Heipitíteas E ina gcúiseanna coitianta le ALF san India. Is annamh, is féidir le víris is cúis le breoiteacht sicín cliseadh géarmhíochaine ae a spreagadh, mar aon le víris cosúil le víreas Herpes simplex (HSV) agus víreas Cytomegalo (CMV).
Gortú ae a spreagtar ó dhrugaí
Féadfaidh sé seo tarlú le go leor cógais - cógais nua-aimseartha do leigheasanna luibhe Sidha, Unani, Ayurveda agus neamh-Ayurvedic / pseudo Ayurvedic. Tá difríocht shoiléir ann idir cógais nua-aimseartha a spreagann ALF i gcoinne córais leighis chomhlántacha agus mhalartacha. I ndrugaí nua-aimseartha, ós rud é go ndéantar iad trí thaighde docht taighde / trialacha cliniciúla sula ndéantar iad a mhargú, is eol cion agus déine an damáiste ae, agus i gcórais mhalartacha, ní fios an riosca seo ós rud é go sroicheann siad an margadh gan dul faoi thrialacha cliniciúla. Tarlaíonn sé gurb iad gimmicks ollmhór fógraíochta sna meáin agus sna meáin dhigiteacha an t-aon bhonn le díolacháin, ní fianaise eolaíoch.
I measc drugaí míochaine nua-aimseartha, tá cógais fhrithmhiocróbach, cógais íslithe colaistéaróil (statins), Methotrexate a úsáidtear i neamhoird chraiceann, oibreáin cheimiteiripeacha ailse, chun cúpla ceann a ainmniú. Cuirtear gach cógas a fhorordaítear sa leigheas nua-aimseartha trí chéimeanna éagsúla de thrialacha drugaí, ionas go mbeidh na fo-iarsmaí a bhfuil súil leo ar eolas freisin faoin am a ndéantar an leigheas a mhargú. I bhfianaise éifeachtúlacht chruthaithe agus shubstaintiúil, is gnách linn roinnt cógais a úsáid ar eol go bhfuil riosca díobhála ae iontu i gcion beag. Más eol go bhfuil leigheas ina chúis le tocsaineacht ae, coimeádann an dochtúir ar oideas é seo i gcuimhne agus ordaíonn sé tástáil fheidhm ae (LFT) go tréimhsiúil. Déantar é seo chun bearta feabhais a éascú go luath má bhuaileann an t-ae ar chor ar bith.
I bhfianaise éifeachtúlacht chruthaithe agus shubstaintiúil, is gnách linn roinnt cógais a úsáid ar eol go bhfuil riosca díobhála ae iontu i gcuid bheag. Gortú ae de bharr teiripe luibhe (HILI)
Is fadhb í seo atá ag fás san India, áit a ndéantar leigheasanna luibhe a mhargú gan dul trí thrialacha drugaí nó seiceálacha sábháilteachta. Is eol do na leigheasanna nádúrtha / luibhe thar an gcuntar seo a bheith ina gcúis le teip ae.
Nimhiú
Iarrachtaí féinmharaithe: Tá paraicéiteamól a úsáidtear go coitianta chun fiabhras a chóireáil ar fáil go héasca i dteaghlaigh agus tarlaíonn sé gur cúis an-choitianta é le teip ae tar éis iarrachtaí féinmharaithe. D’fhéadfadh damáiste ae agus teip a bheith mar thoradh ar aon chógas ar an ábhar sin, a thógtar mar ródháileog le hintinn féinmharaithe nó dúnbhásaithe. Is nimhiú coitianta é fosphide since (Fosfar buí) a úsáidtear mar mharú francach san India Theas, i gcathracha chomh maith le bruachbhailte. Is eol go dtarlaíonn nimhiú muisiriún (Amanita Phalloides), ach tá siad i bhfad níos lú coitianta san India.
ciaróg beag dubh le stríoc bán
Alcól
D’fhéadfadh Heipitíteas Alcóil agus cliseadh ae a bheith mar thoradh ar úsáid iomarcach alcóil, go háirithe patrúin ragús óil. Go leor uaireanta, tarlaíonn an damáiste agus an athlasadh géarmhíochaine seo i gcúlra scarring ae (Fibrosis) a bhí ann cheana. Tá básmhaireacht ard ag heipitíteas alcólach mura ndéantar cóireáil phras.
Galar ae a bhaineann le Thoirchis
Is féidir go dteipfidh ar ghéarmhíochaine ae i suíomh an toirchis, riocht ar a dtugtar Galar Géarmhíochaine ae an toirchis (AFLD). Tá bearta chun an leanbh a sheachadadh go luath agus bearta pras tacaíochta ae a thionscnamh. Féadfar trasphlandú ae a chur in iúl i gcásanna áirithe chun beatha na máthar a shábháil.
boilb glas le stripe buí
Tá an clog ag tic!
Is é an príomhdhúshlán a bhaineann le cóireáil rathúil a dhéanamh ar ALF ná an stair nádúrtha hipiríogaireach aisteach atá ag an tinneas seo. Tosaíonn sé ar fad san ae, ach i gceann uaireanta an chloig go cúpla lá, bíonn tionchar ag orgáin eile, agus bíonn suaitheadh inchinne ar cheann suarach. Is cascáid tapa imeachtaí é agus tarlaíonn teip ae agus multiorgan nóiméad ar nóiméad nó uair an chloig in aghaidh na huaire. In taom croí, is é an rá coitianta go bhfuil an t-am ann muscle a chiallaíonn go ndéantar am a chur amú gan chóireáil go ndéantar damáiste forásach don muscle croí agus go dteipeann ar chaidéal dá bharr. In ALF, is é an t-am an saol ós rud é go ndéantar am a chur amú gan chóireáil cheart agus déantar damáiste d’orgáin iolracha sa chorp, ní amháin an t-ae. Chomh luath agus a tharlaíonn an buíochán, téann teip an ae chun cinn go gasta agus bíonn teip ar orgáin eile go háirithe an inchinn i gceann cúpla lá go seachtain nó dhó. Sa réimse gairid seo d’imeachtaí, sula dtéann damáiste buan isteach in orgáin eile, go háirithe an inchinn, is é an dúshlán mór é an t-othar a bhaint amach chuig saoráid cúraim ae lán-chuimsitheach. Is féidir bainistíocht leighis a dhéanamh le dianchúram ae pras i gcásanna roghnaithe (bunaithe ar chúis an ALF agus méid an damáiste ae). Éilíonn go leor othar trasphlandú ae chun maireachtáil.
Is mórchosc a bhí orm le dhá fhiche bliain anuas de mo chleachtas ná go sroicheann othar an tsaoráid cúraim ae go déanach, ach amháin tar éis orgáin eile a bheith bainteach leis, ionas nach mbeidh bainistíocht leighis rathúil indéanta i go leor cásanna. D’fhéadfaí i bhfad níos mó othar ALF a shábháil trí ae nua a thabhairt dóibh, ach ar an drochuair shroich siad aonad an ae ag céim dhéanach nuair nach raibh dianchúram nó fiú trasphlandú indéanta.
Cóireáil
Toisc go mbíonn meath tapa meabhrach i gceist le ALF go minic agus an poitéinseal atá ann go dteipfidh ar multiorgan, ba cheart othair a bhainistiú in Aonad Dianteiripe Teiripe Ae (ILTU). Maidir le hothair a ligtear isteach in ionad neamh-thrasphlandaithe, tá sé ríthábhachtach dul i gcomhairle go luath le saoráid trasphlandaithe leis an bhféidearthacht dul chun cinn tapa a dhéanamh ar ALF. Dá réir sin, ba cheart go dtosódh pleananna le haghaidh aistrithe chuig ionad trasphlandaithe in othair a bhfuil aon saghas lua neamhghnácha acu. D’fhéadfadh sé go gcuirfeadh bunú luath antidotes nó teiripe shonrach frithvíreas, scagdhealú ae agus teicnící íonú plasma cosc ar an ngá le trasphlandú ae agus an dóchúlacht go mbeidh drochthoradh ann tar éis an trasphlandaithe a laghdú.
Modhanna cóireála ar fáil
Bainistíocht leighis: Ba cheart go dtarlódh sé seo in Aonad Dianteiripe Teiripe Ae (ILTU), a sholáthraíonn cúram tacúil don ae agus d’orgáin a d’fhéadfadh damáiste a dhéanamh in ALF, go háirithe an inchinn. Tá frithnótaí ar leith le dul i gcoinne chúis masla ae ar fáil do chásanna roghnaithe mar nimhiú paraicéiteamóil, heipitíteas víreasach B, heipitíteas autoimmune.
bláth corcra dorcha le lárionad buí
Teicnící íonú plasma: Chomh luath agus a théann ALF isteach, déantar idirghabhálaithe athlastacha a dhoirteadh isteach i bplasma fola a d’fhéadfadh dochar a dhéanamh do chórais orgán eile. Tá malartú teiripeach plasma agus plasmapheresis cabhrach i gcásanna áirithe.
Scagdhealú ae: Feidhmíonn scagdhealú MARS (asaithe móilíneach i gcóras athchúrsaithe) mar theicníc chobhsaithe chomh maith le droichead le trasphlandú go dtí go mbeidh ae nua ar fáil ón linn deonaithe orgán marbh.
Heipiteolaíocht Athghiniúnach: Tá cumhacht ollmhór ag an ae athghiniúint agus le linn ALF, soláthraíonn an smior gaschealla don ae breoite chun téarnamh. Sroicheann na gaschealla seo an t-ae ón smior agus déanann siad iad féin a athrú go cealla ae. Tá cógais / teicnící athghiniúna speisialta ann chun é seo a éascú.
Trasphlandú ae: Má theipeann ar bhainistíocht leighis nó má tá leideanna soiléire i dtástálacha saotharlainne agus i ngnéithe cliniciúla a déarfadh linn nach mbeadh bainistíocht leighis éifeachtach, ansin is é trasphlandú práinneach ae an bealach le dul.
Sa chás Indiach, tá go leor le déanamh ag an deireadh seo, go háirithe síntiús cadaveric a chur chun cinn. A bhuíochas leis an gcomhlacht arna cheapadh ag an rialtas, Tamil Nadu Network of Organ Sharing (TNOS), tá stát Tamil Nadu i bhfad chun tosaigh ar stáit Indiach eile i rátaí síntiús marbh; cé go bhfuil KNOS (Kerala Network of Organ Sharing) beagnach gan stad ó 2016 ar aghaidh mar gheall ar líomhaintí trua i gcoinne deonú orgán. Tá na saincheisteanna a bhaineann go sonrach le hionsaí ae, cosúil le conair ghlas a éascú chun othair ALF a aistriú ón ionad atreoraithe chuig saoráid ardchúraim ae fós gan réiteach i bhformhór na stát Indiach, mar sin i gcás saoráide conaire glas d’orgáin atá i ndán do mhainneachtain ae géarmhíochaine. othair.
(Is é an Dr Nair, MD, DM, MRCP (RA), FRCP (Edin) ná heipiteolaí comhairleach sinsearach agus lia trasphlandaithe ae i gCathair Sláinte Domhanda Gleneagles, Chennai, agus in Ospidéal Ilchineálachta Kinder, Kochi)