Post Coitianta
Tagann briseadh síos deisiú croí in áit scian an mháinlia
An bhfuil fadhb chroí agat? Má tá sé inseachanta, tá seans maith ann gur féidir é a dhéanamh gan máinliacht.
An bhfuil fadhb chroí agat? Más féidir é a shocrú, tá seans maith ann gur féidir é a dhéanamh gan máinliacht, ag úsáid uirlisí agus gairis bídeacha a bhrúitear trí fheadáin isteach i soithigh fola.
Tá cúram croí i lár claochlaithe. Is féidir go leor fadhbanna a theastaigh sábhadh tríd an gcnámh chíche agus an cófra a oscailt le haghaidh máinliachta croí oscailte anois a chóireáil le nip, casadh nó paiste trí fheadán.
Ba ghnách leis na nósanna imeachta íosta seo a dhéanamh díreach chun hartairí a lománú agus fadhbanna rithime croí nach raibh chomh coitianta a cheartú. Anois tá deisiúcháin den sórt sin á fháil ag othair áirithe ar chomhlaí, builleanna croí neamhrialta, poill sa chroí agus lochtanna eile ?? gan mór-mháinliacht. Tá dochtúirí fiú ag tástáil bealaí chun brú fola ard a chóireáil le cuid de na cineálacha cur chuige nua seo.
Gach ag brath ar chaititéirí ?? feadáin log a ligeann do dhochtúirí fíochán croí a dhó agus a athmhúnlú nó lochtanna a cheartú trí phoill bheaga isteach i soithigh fola.
Seo athsholáthar do scian an mháinlia. In áit an cófra a oscailt, is féidir linn cataitéir a chur isteach tríd an gcos, uaireanta tríd an lámh, a dúirt an Dr Spencer King ó Institiúid Croí agus Soithíocha Naomh Seosamh in Atlanta. Is iar-uachtarán é ar Choláiste Cairdeolaíochta Mheiriceá. Bhí taighde ar na gairis núíosacha seo ag a gcomhdháil níos luaithe an mhí seo.
Is féidir le go leor othar tar éis nós imeachta den chineál seo a bheith acu in aghaidh an lae nó dhó dul abhaile seachas fanacht san ospidéal fad is a bhíonn créacht mór ag leigheas, a dúirt sé. D’fhéadfadh cóireáil níos saoire a bheith mar thoradh air, cé gur minic a dhéanann costas tosaigh na bhfeistí núíosacha an coigilteas ó fhanacht ospidéil níos giorra a fhritháireamh.
Ní féidir le gach duine cóireáil chaititéire a fháil, agus tá roinnt feistí gealladh fúthu tar éis tástáil a dhéanamh. Tá daoine eile ar an margadh anois chomh nua go dtógfaidh sé roinnt blianta féachaint an mairfidh a dtorthaí chomh fada agus a bhaineann na tairbhí a bhaineann le máinliacht.
Ach cheana féin, lig na nósanna imeachta seo do go leor daoine atá ró-aosta nó lag le haghaidh oibríochta cabhair a fháil le haghaidh fadhbanna ar dóigh dóibh iad a mharú.
Is féidir leat iad seo a dhéanamh ar othair 90 bliain d’aois, a dúirt King.
cineálacha crann locust meala
Tugann na modhanna seo rogha freisin do dhaoine nach féidir leo úsáid fadtéarmach milsitheoirí fola nó drugaí eile a fhulaingt chun a gcoinníollacha a bhainistiú, nó nach bhfaigheann go leor cabhrach ó na cógais seo agus atá ag dul in olcas.
D'oscail sé réimse iomlán nua, a dúirt an Dr. Hadley Wilson, príomhfheidhmeannach cairdeolaíochta ag Córas Cúram Sláinte Carolinas i Charlotte. Tá súil againn go gcaithfimid níos mó othar go cinntitheach, le torthaí níos fearr.
Maidir le hothair, tá sé seo ríthábhachtach: Déan cinnte go ndéanann foireann croí meastóireacht ort a chuimsíonn máinlia chomh maith le speisialtóirí eile a dhéanann cóireálacha nach bhfuil chomh ionrach. Faigheann go leor othar anois cibé cóireáil a thairgeann cibé speisialtóir a chuirtear chucu, agus bíonn na speisialtóirí sin ina n-iomaitheoirí uaireanta.
Ba mhaith linn fáil réidh leis sin agus gach rud is fearr a dhéanamh don othar, a dúirt an Dr Timothy Gardner, máinlia ag Córas Sláinte Cúraim Christiana i Newark, Delaware, agus urlabhraí de chuid Chumann Croí Mheiriceá. Níor cheart go mbeadh iomaíocht sa réimse.
Seo roinnt fadhbanna coitianta agus cóireálacha níos nuaí dóibh:
LUACHANNA HEART
Tá comhlaí croí sceite ag na milliúin daoine. Gach bliain, bíonn níos mó ná 100,000 duine sna Stáit Aontaithe ina n-aonar ag déanamh máinliachta dóibh. Ceann coitianta is ea an comhla aortach, príomhgheata an chroí. Féadann sé righneas agus cúng a dhéanamh, rud a fhágann go mbíonn brú ar an gcroí fuil a bhrú tríd. Gan oibríocht athsholáthair comhla, faigheann leath de na hothair seo bás laistigh de dhá bhliain, ach tá go leor acu ró-lag chun ceann a bheith acu.
Go bunúsach, pianbhreith báis a bhí anseo, a dúirt an Dr John Harold, speisialtóir croí i Los Angeles atá ina uachtarán ar an gColáiste Cairdeolaíochta.
Pictiúir de luibheanna le hainmneacha saor in aisce,
D’athraigh sé sin díreach os cionn bliain ó shin, nuair a bhuaigh Edwards Lifesciences Corp. cead chun comhla aortach saorga a dhíol solúbtha agus beag go leor le go n-oirfeadh sé do chaititéar agus a bheith ding taobh istigh den droch-cheann. Ar dtús bhí sé díreach d’othair neamh-inoibrithe. An titim seo caite, leathnaíodh an úsáid chun daoine a bhí in ann obráid a bheith acu ach atá i mbaol mór deacrachtaí a áireamh.
Bhí oibríocht sheachbhóthar ag Gary Verwer, 76, as Napa, California, i 1988 a rinne máinliacht ró-riosca nuair a d’fhorbair sé trioblóid lena chomhla aortach ina dhiaidh sin.
ciaróg dubh le cosa donn
Bhí sé ag dul in olcas gach lá. Ní fhéadfainn siúl ó mo leaba go dtí mo seomra folctha gan suí síos agus scíth a ligean, a dúirt sé. Tar éis comhla nua a fháil trí chaititéar i mí Aibreáin seo caite in Ollscoil Stanford, d’athraigh gach rud; bhí sé beagnach láithreach, a dúirt sé. Anois is féidir liom siúl beagnach trí mhíle sa lá agus taitneamh a bhaint as. Nílim tuirseach ar chor ar bith.
Ní hé an chuid scáineadh cófra an spraoi is mó, a dúirt sé faoina mháinliacht sheachbhóthar níos luaithe. Ba mhór an faoiseamh é gan a bheith ag dul tríd an téarnamh sin arís.
Tá cóireálacha catheter-bhunaithe do chomhlaí eile á dtástáil freisin. Ceann don chomhla mitral ?? Saotharlanna Abbott ’MitraClip ?? bhí athbhreithniú measctha ag comhairleoirí Riaracháin Bia agus Drugaí cónaidhme an tseachtain seo; níl sé soiléir an bhfaighidh sé ceadú FDA. Díoltar é san Eoraip cheana féin.
FADHBANNA HEART RHYTHM
Is féidir le cataitéir uirlisí a bheith ann chun giotaí fíocháin chroí a ghalú nó a laghdú a chuireann comharthaí neamhghnácha a rialaíonn an buille croí. Ní dhéanfaí é seo ach i gcás roinnt fadhbanna tromchúiseacha nó réasúnta neamhchoitianta, nó go máinliachta má bhí othar ag fáil obráid le haghaidh saincheist croí eile.
Anois tá ablation caititéire á úsáid don fhadhb rithime is coitianta ?? fibrillation atrial, a phléadálann thart ar 3 mhilliún Meiriceánach agus 15 milliún duine ar fud an domhain. Sciorrann seomraí uachtaracha an chroí nó builleann siad ró-thapa nó ró-mhall. Ligeann sé sin linn snámha fola i dteach beag as ceann de na seomraí seo. Is féidir le téachtáin foirmiú sa pouch agus taisteal chuig an inchinn, ag cruthú stróc.
Pléann ablation leis an bhfadhb rithim bhunúsach. Chun aghaidh a thabhairt ar an riosca stróc ó fhuil chomhthiomsaithe, tá sé mar aidhm ag roinnt feistí núíosacha an pouch a phlugáil nó a shéalú. Níl cead ag duine amháin sna Stáit Aontaithe anois ?? Larre SentreHeart Inc., lasso beag bídeach chun an pouch a dhúnadh. Úsáideann sé dhá chaititéar a fheidhmíonn mar chopsticks. Téann ceann acu trí shoitheach fola agus isteach sa pouch chun cabhrú le socrú na feiste, atá le fáil sa dara catheter atá poked faoi na easnacha ar an taobh amuigh den chroí. Scaoiltear lúb chun barr an pouch a chiorcal áit a mbuaileann sé an croí, ag séalaithe an tolg.
Gléas de chineál éagsúil ?? Fear faire Boston Scientific Corp. ?? Díoltar é san Eoraip agus i gcodanna den Áise, ach tá sé ar feitheamh os comhair an FDA sna Stáit Aontaithe. Tá sé cosúil le scáth beag bídeach a bhrúitear trí fhéith agus a osclaítear ansin laistigh den chroí chun an pouch trioblóideach a phlugáil. Thug torthaí luatha ó staidéar lárnach a d’eisigh an chuideachta le fios go gcaillfeadh sé príomhsprioc, rud a d’fhágfadh go mbeadh a thodhchaí sna Stáit Aontaithe neamhchinnte.
SONRAÍ HEART
Tá poll ag daoine áirithe i mballa croí ar a dtugtar locht seipteach atrial is cúis le sreabhadh fola neamhghnácha. Is paiste mogalra fabraice é Amplatzer St. Jude Medical Inc. a shnáithítear trí chaititéirí chun an poll a phlugáil.
Tá an paiste á thástáil freisin maidir le locht níos coitianta ?? PFO, poll a éiríonn nuair nach séalaíonn balla an chroí an bealach ba chóir dó tar éis breithe. Féadann sé seo an baol stróc a ardú. In dhá staidéar nua, níor chomhlíon an gléas an príomhsprioc chun an riosca go dtarlódh strócanna arís i measc daoine a d’fhulaing ceann cheana féin a ísliú, ach spreag torthaí eile dochtúirí áirithe.
AIRTEAGAL CLÁRAITHE
An chóireáil bhunaidh bunaithe ar chaititéar ?? angioplasty balún ?? úsáidtear fós na céadta mílte uair gach bliain sna Stáit Aontaithe amháin. Tá cuideachta Seapánach, Terumo Corp., ar cheann de na ceannairí ar bhealach nua chun é a dhéanamh atá níos éasca d’othair ?? trí chaititéar sa lámh seachas an groin.
Tá stents níos déanaí a osclaíonn na hartairí prop agus a dhíscaoileann siad le himeacht ama, atá dírithe ar riosca téachtán fola a laghdú, i dtástáil déanach freisin.
BRÚ FOLA ARD
Tá brú fola ard ag thart ar 75 milliún Meiriceánach agus 1 billiún duine ar fud an domhain, príomhfhachtóir riosca d’ionsaithe croí. Tá taighdeoirí ag tástáil socrú fadtéarmach féideartha le haghaidh brú contúirteach ard nach féidir a rialú le cógais iolracha.
sainaithint fabhtanna oráiste agus dubh
Úsáideann sé cataitéar agus tonnta raidió chun néaróga a zap, atá suite gar do na duáin, a bhreoslaíonn brú fola ard. Tá feiste amháin ar a laghad ceadaithe san Eoraip agus tá roinnt cuideachtaí ag tástáil feistí sna Stáit Aontaithe.
Tá an-áthas orainn faoi seo, a dúirt Harold, uachtarán an choláiste cairdeolaíochta. Tugann sé dóchas leigheas a dhéanamh ar bhrú fola ard go bunúsach.